Недоношенные новорожденные - особенности недоношенных детей

Термин «недоношенность» применяется, когда малыш появляется на свет раньше 37-й недели беременности, а его масса тела не превышает 2,5 кг. При весе менее 1,5 кг новорожденного считают глубоко недоношенным. А при весе менее килограмма - плодом. Признаки недоношенности, и как ухаживают за детьми, родившимися раньше времени?

Термин «недоношенность» применяется, когда малыш появляется на свет раньше 37-й недели беременности, а его масса тела не превышает 2,5 кг. При весе менее 1,5 кг новорожденного считают глубоко недоношенным. А при весе менее килограмма - плодом.

Признаки недоношенности, и как ухаживают за детьми, родившимися раньше времени?

Содержание статьи:

  • Признаки недоношенного ребенка
  • Степени недоношенности новорожденных
  • патологии недоношенных
  • Выхаживания недоношенных детей

Недоношенные новорожденные: признаки недоношенного ребенка

Кроме веса, недоношенные дети имеют и другие характерные признаки досрочного рождения.

К ним относятся:

  • Маленький рост. Он будет тем меньше, чем выше степень недоношенности.
  • Практически полное отсутствие подкожножировой слоя (у глубоко недоношенных).
  • Снижен мышечный тонус.
  • Недоразвитый сосательный рефлекс.
  • Непропорциональность телосложения: низкое расположение пупка, более короткие ноги, большой распластан живот, большая голова (1/3 по отношению к росту).
  • Открытый малый родничок и, нередко, расхождение черепных швов.
  • Мягкие, легко сминающиеся ушные раковины.
  • Обильные пушковые волосы, выраженные не только на спинке / плечах, но и на лбу, бедрах, щеках.
  • Недоразвитые ноготки (не доходят до кончиков пальцев).


На зрелость ребенка влияют множество факторов. Каждый организм индивидуален, и ориентироваться при рождении только на массу тела, конечно, нельзя.

Ключевые критерии, по которым определяется статус и особенности недоношенного ребенка - это состояние, степень недоношенности и масса тела ребенка при рождении, а также характер родов, причина преждевременности родов и наличие патологий при беременности.

Степени недоношенности новорожденных, рост и вес у новорожденных детей

Вес ребенка напрямую зависит от срока беременности, на основании чего и классифицируются степени недоношенности ребенка:

  • При рождении в 35-37 недель и массой тела, равной 2001-2500 г - 1-я ступень.
  • При рождении в 32-34 недели и массе тела, равной 1501-2000 г - 2-я степень.
  • При рождении в 29-31 недели и массой тела, равной 1001-1500 г - третья степень.
  • При рождении на срок менее чем 29 недель и массой тела, равной менее 1000 г - 4-я степень.

Этапы выхаживания недоношенных детей, патологии недоношенных новорожденных

  • Реанимация. Первый этап, на котором малыши помещают в кувеза ( «инкубатор» с аппаратом искусственной вентиляции легких) при отсутствии возможности дышать самостоятельно и при незрелости важных систем организма. Если отсутствует сосательный рефлекс, то молоко ребенку дает через специальный зонд. Контроль дыхания, пульса и температуры обязательны.
  • Интенсивная терапия. При возможности дышать самостоятельно малыш переводится в кувеза, где продолжают поддерживать его температуру тела и осуществляют дополнительную подачу кислорода.
  • Катамнестическое наблюдения. Наблюдение специалистов к полной нормализации всех жизненно важных функций организма и для выявления отклонений с их последующей коррекцией.


Продолжительность и трудности выхаживания напрямую зависят от степени недоношенности. Но главной проблемой является не дефицит веса, а недоразвитость важных систем и органов ребенка. То есть, то, что малыш родился раньше, чем успел созреть для жизни вне утробы.

Именно поэтому задача врачей - комплексное обследование на предмет наличия патологий, которые развиваются на фоне несовершенства защитных сил, напряженного периода адаптации и острых реакций на неблагоприятные воздействия.

Возможные патологии недоношенных малышей:

  • Невозможность самостоятельного дыхания.
  • Отсутствие сосательного рефлекса, плохое глотания пищи.
  • Длительное формирования рефлексов, которые отвечают за регуляцию тонуса мышц (в более старшем возрасте - неправильное произношение звуков, позже начало первой связной речи и т.д.).
  • Нарушение кровообращения, гипоксия, риск развития ДЦП.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Задержки развития и двигательные нарушения.
  • Дисплазия суставов.
  • Незрелость дыхательной системы, незрелость легочной ткани.
  • Развитие рахита и анемии.
  • Склонность к простудам, отитов, инфекционных болезней.
  • Развитие анемии.
  • Нарушение слуха и зрения (развитие ретинопатии) и др.

Выхаживания недоношенных детей: кормление, лечение недоношенных новорожденных

Ключевые правила выхаживания детей, родившихся раньше срока, сводятся к следующим моментам:

  • Создание комфортных условий: покой, правильное кормление и питья, щадящее обследование и лечение, влажность воздуха и др
  • Строгое поддержания нужной температуры в палате (24-26 гр.) И кувезе (при весе 1000 г - 34,5-35 гр., При весе 1500-1700 м - 33-34 гр.). Малыш еще не способен греть себя сам, поэтому даже переодевания происходит в кувезе.
  • Дополнительная оксигенация (повышение концентрации кислорода).
  • Правильное положение ребенка в кувезе, при необходимости - использование ватного бублика, регулярная смена положения.

Кормления недоношенных - отдельная часть программы выхаживания:

  • Незрелым детям (при тяжелом состоянии) показано парентеральное питание (внутривенно и через зонд), при наличии сосательного рефлекса и при отсутствии тяжелых патологий - кормят из бутылочки, при активном сосании и весе 1800-2000 м - прикладывают к груди (по индивидуальным показаниям).
  • Достаточное количество жидкости - необходимость для каждого недоношенного ребенка. Обычно используется раствор Рингера, смешанный 1: 1 с 5-процентным раствором глюкозы.
  • Дополнительно вводятся витамины: в течение первых 2-3 дней - викасол (витамин К), рибофлавин и тиамин, аскорбиновую кислоту, витамин Е. Другие витамины назначаются по показаниям.
  • При отсутствии маминого молока, с 2-й недели недоношенным малышам могут назначить питания смесями с высоким уровнем белка и энергетической ценности.


Сильно недоношенным малышам требуется специальное лечение, которое зависит от индивидуальных проблем со здоровьем.

Автор: Натали.

Особенности ухода за маловесным недоношенным ребенком часть 1 Видео.

ОСТАВЬТЕ СВОЙ КОММЕНТАРИЙ