Современные методы проверки проходимости маточных труб - что выбрать?

Одним из основных диагностических моментов при определении бесплодия является проходимость маточных труб. Этот тест включен в обязательную ключевую пятерку способов обследования при бесплодии, кроме осмотра на кресле, а также ультразвукового, инфекционного и гормонального исследования.

Одним из основных диагностических моментов при определении бесплодия является проходимость маточных труб. Этот тест включен в обязательную ключевую пятерку способов обследования при бесплодии, кроме осмотра на кресле, а также ультразвукового, инфекционного и гормонального исследования. В каждой второй пациентки, лечит бесплодие, оказывается спаечный процесс в малом тазу или нарушения в работе маточных труб.

Содержание статьи:

  • Зачем и кому необходима диагностика проходимости маточных труб?
  • Какие бывают методы определения проходимости труб. Гистеросальпингография (ГСГ)
  • Гидросонография
  • лапароскопия
  • гистероскопия
  • Мнение и опыт женщин, которые прошли через одну из этих процедур

Диагностика проходимости маточных труб

Маточная труба - это, в первую очередь, своеобразный проводник яйцеклетки от яичника до матки. Для оценки качества этой транспортной функции маточных труб сегодня существует немало методов, и в отдельных случаях проходимость маточных труб подвергается восстановлению. Основными методами для определения качества этой функции являются:

  • Анализ на определение уровня антител к хламидиям (в крови)
  • Сбор анамнеза;
  • Гидросонография;
  • гистеросальпингография;
  • лапароскопия;
  • Гистероскопия.

Методы определения проходимости маточных труб

Гистеросальпингография (ГСГ)

Данное исследование проводится в фолликулярной фазе цикла на рентген-аппарате. Оно позволяет определить:

  • Наличие патологии эндометрия (состояние полости матки)
  • Проходимость маточных труб;
  • Присутствие пороков развития (седловидная или двурогая матка, внутриматочная перегородка и т.д.).

При данном виде диагностики возможные и положительные, и ложноотрицательные результаты. По сравнению с лапароскопией разногласия составляют от пятнадцати до двадцати пяти процентов. Поэтому метод ГСГ считается менее информативным исследованием маточных труб, чем хромосальпингоскопия и лапароскопия.

Как проходит исследование:

  1. В канал шейки матки пациентке вводится катетер в полость матки;
  2. Полость матки через катетер наполняется контрастным веществом (вещество, в случае проходимости труб, попадает в полость малого таза)
  3. Делаются снимки. Один (в начале процедуры) для оценки формы маточной полости, четкости ее контуров, наличия патологии и проходимости труб. Второй - для оценки формы труб и характера распространения жидкости в мало-тазовой полости.

Преимущества гистеросальпингографии:

  • Не нужно обезболивания;
  • Возможно амбулаторное проведение процедуры;
  • Неинвазивность метода (Нет проникновения инструментов в брюшную полость)
  • Хорошая переносимость (дискомфорт равна установлении внутриматочной спирали)
  • Нет осложнений.

Недостатки гистеросальпингографии:

  • Неприятная процедура;
  • Облучения органов малого таза;
  • После процедуры следует тщательно предохраняться в течение менструального цикла;
  • Отсутствие стопроцентной уверенности в проходимости труб.

Гидросонография

Широко используется методика, позволяющая проводить исследования с контрастированием. Высокочувствительная, легко переносится процедура, которая дает множество ценной информации.

Как проходит исследование:

  1. Пациентке, что лежит на гинекологическом кресле, проводится осмотр для уточнения стороны отклонения матки;
  2. Вводятся зеркала во влагалище, после чего шейка матки подвергается обработке;
  3. В полость матки вводится тонкий катетер для исследования канала шейки матки;
  4. На конце катетера, после его введения, раздувается баллончик для исключения выпадения катетера из маточной полости;
  5. Во влагалище вводится УЗИ-датчик (вагинальный)
  6. Через катетер вводится теплый физраствор, после чего жидкость поступает по фаллопиевым трубах.

Преимущества гидросонография:

  • Отсутствие рентгеновского облучения;
  • Возможность проведения исследования в режиме реального времени;
  • Более четкое выявление гидро - или сактосальпинксов;
  • Более легкая переносимость процедуры, чем при ГСГ;
  • Данная методика безопасна, в отличие от ГСГ, после которого следует тщательно охраняться.

Недостатки гидросонография:

  • Низкая точность результатов по сравнению с ГСГ

лапароскопия

Лапароскопия - современный метод хирургической операции для осмотра органов изнутри без разреза и с помощью гастроскоп (лапароскопии). Выполняется для диагностики заболеваний и исследования органов малого таза и брюшной полости, а также для хирургического лечения.

Показания для проведения лапароскопии:

  • Бесплодие в течение года (при условии постоянной половой жизни без использования контрацептивов)
  • Гормональная патология;
  • Опухоли яичников;
  • Миома матки,
  • Подозрение на спаечный процесс или эндометриоз;
  • Эндометриоз брюшины (придатков);
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Добровольная стерилизация (перевязка труб)
  • Подозрение на апоплексия яичника;
  • Подозрение на внематочную беременность;
  • Подозрение на перекрут опухолевой ножки яичника;
  • Подозрение на перфорацию матки;
  • Подозрение на разрыв пиосальпинкс (или кисты яичника)
  • Потеря ВМС;
  • Острый сальпингоофорит при отсутствии результатов от консервативной терапии в течение 1-2 суток.

Преимущества лапароскопии:

Преимущества процедуры бесспорные при необходимом опыте и квалификации специалистов.

  • Малая травматичность (снижение боли после операции);
  • Быстрое восстановление (один-два дня) физических функций;
  • Снижен риск образования спаек после операции;
  • Короткий период пребывания в стационаре
  • Преимущество в косметическом смысле: менее заметны следы от проколов (5-10 мм) по сравнению с рубцами после открытых операций;
  • Снижение риска развития грыж после операции, благодаря отсутствию широкого рассечения тканей;
  • Рентабельность (несмотря на более высокую стоимость операции), благодаря экономии медикаментов, уменьшения сроков реабилитации и госпитального периода.

Недостатки лапароскопии:

  • Высокая стоимость инструментов и технического оснащения для проведения операции;
  • Возможны специфические осложнения (нарушение функций сердечно-сосудистой системы, легочной и т.п.);
  • Не все специалисты обладают достаточным опытом для проведения данной операции;
  • Риск повреждения анатомических структур (при отсутствии у врача должной квалификации и опыта).

Р истероскопия

Данная процедура - один из самых точных методов визуального обследования состояния маточной полости с помощью гистероскопа, благодаря которому можно выявить внутриматочные различные заболевания.

Особенности процедуры:

  • Медленное введение гистероскопа;
  • Исследования с его помощью канала шейки матки, самой полости и всех стенок матки;
  • Обзор областей устьев обеих маточных труб, исследованию цвета, толщины и равномерности эндометрия.

Преимущества гистероскопии:

  • Широкие возможности для диагностики, благодаря осмотра органов изнутри;
  • Возможность постановки точного диагноза;
  • Возможность выявления скрытых заболеваний;
  • Возможность проведения биопсии (для определения присутствия раковых клеток или характера опухоли)
  • Возможность проведения операций по удалению опухолей, миом, очагов эндометриоза, сохранив при этом репродуктивные свойства матки;
  • Возможность своевременной остановки кровотечения и сохранения важных органов во время операции, а также наложение микро-швов
  • Безопасность для соседних органов;
  • Минимальный риск дальнейших осложнений;
  • Возможность регулярного контроля за развитием заболеваний;
  • Возможность проведения щадящего аборта, безопасного для дальнейшей беременности;
  • Эстетика (отсутствие шрамов).

Недостатки гистероскопии:

  • Ограниченность действия. С помощью гистероскопии можно эффективно решать задачи, связанные с заболеваниями шейки матки и самой матки. Другие же органы репродуктивной системы данным методом не решаются, для них предусмотрена лапароскопия.

Опыт женщин, подвергшихся одну из этих процедур на себе

Жанна:

Делала лапароскопию пару лет назад. Из плюсов: быстро восстановилась, рубцов - минимум, реабилитация тоже быстрая. Из минусов: очень дорого, и образовались спайки. Предварительно ставили первичное бесплодие и эндометриоз, отправили на лапароскопию ... А мне очень хотелось карапузика. Так что пришлось согласиться. Первый день сдавала анализы, на второй - уже операция. Сорок минут делали, наркоз - общий. Боли после операции почти не было, так тянуло немного, и все. Выписали через пару дней, дали ценные указания, видео показали с операцией. Что тут сказать ... А что тут говорить, если сегодня мою Карапуз уже год. В общем, те, кто собираются на эту операцию - не бойтесь. А деньги - ерунда, когда такая цель.

Лариса:

Лапароскопию пришлось делать около десяти лет назад. В принципе, в себя приходишь достаточно быстро, ходить начинаешь тоже быстро. Сначала на УЗИ нашли кисту яичника, поставили эндометриоз возможно. Все прошло нормально. Когда начали зашивать, я проснулась. Небольшие разрезы, почти не болело, на второй день к вечеру уже спокойно вставала. От наркоза и тем труднее было, в голове кружилась. В общем, лучше, конечно, вообще не делать операции. Но это я пережила нормально.

Ольга:

А мне гистероскопию делали. Что хорошо - под местной анестезией, и диагностика четкая. По результатам УЗИ нашли полипы эндометрия и уговорили на удаление, чтобы я смогла потом родить нормально. Сказали, что процедура - одна из самых щадящих. Не хотелось выскабливать матку, как при аборте, поэтому согласилась. Все не так получилось, как обещали. Наркоз я выпросила себе спинальный, местный не дали. Короче, оказалось, что гистероскоп в них диагностический, в итоге они скребли меня практически на ощупь. Результатом расстроена. Так что заранее узнавайте, каким аппаратом собираются делать гистероскопию. Чтобы потом без последствий, и сразу все лишнее максимально щадяще удалить.

Юлия:

У меня гистероскопия прошла без шума и пыли. Делала в возрасте 34 лет. Дожила и до такого ... После чтения интернета чуть в обморок не упала, страшно было идти на операцию. Но все прошло хорошо. Подготовка, наркоз, проснулась, сутки в больнице, потом домой. Не было боли, не было кровотечений, и главное - теперь можно думать о другом малыша.

Ирина:

Решила поделиться своим опытом ГСГ. Вдруг, кому полезно будет. Страшно боялась. Особенно начитавшись комментариев в сети об этой процедуре. Заняла она, кстати, не более 20 минут. При введении наконечника в матку было жутко неприятно, а когда раствор вводили - ничего не чувствовала. Ждала, что вот-вот гепне сознание от боли. Пока врач не сказал - смотрите на монитор, у вас все в порядке. Продувки воздухом - тоже, в принципе, без чувств. Вывод: ничего не бойтесь, все будет хорошо. Исследование очень важно, оно имеет смысл.

Автор: Натали.

Проходимость маточных труб. Как забеременеть? Видео.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ
Предыдущая статья
Следующая статья

ОСТАВЬТЕ СВОЙ КОММЕНТАРИЙ