Дистресс плода. Дистресс плода при родах. Дистресс плода во время беременности.

Беременность для женщины - это не что иное, как возможность почувствовать себя по-настоящему счастливой. Для каждой будущей мамы важно знать, что ее малыш прекрасно себя чувствует, находясь в утробе. К сожалению, существует огромное количество факторов, которые могут неблагоприятно влиять на общее состояние плода, а именно, снижать поступление кислорода к органам и тканям.

Дистресс плода. Дистресс плода при родах. Дистресс плода во время беременности.

Дистресс плода - состояние, при котором малыш испытывает кислородное голодание, на фоне чего развиваются тяжелые осложнения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, головного мозга и т. Д. В тяжелых случаях дистресс плода является прямым показанием к оперативному родоразрешению.

Здоровье: Дистресс плода. Дистресс плода при родах. Дистресс плода во время беременности.

Дистресс плода. Что это за страшный диагноз?

Дистресс плода (внутриутробная гипоксия, респираторный дистресс-синдром (РДС), угрожающее состояние плода, синдром дыхательных расстройств) - ответная реакция плода на снижение концентрации кислорода в крови. Согласно данным ВОЗ, дистресс плода возникает примерно в 20% случаев от общего количества беременностей.

ВАЖНО! Влияние неблагоприятных факторов приводит к нарушению маточно-плодово - плацентарного кровотока, в результате чего нарушается поступление кислорода и питательных веществ к ткани.

Насколько опасен дистресс плода во время беременности?

Как правило, последствия дистресса плода зависят от срока гестации, на котором он был определен. При прогрессирующей гипоксии в первом триместре беременности наблюдаются такие осложнения, как аномалии развития или отставание плода в росте. Если дистресс возник в 22-38 недели гестации, существует высокий риск рождения ребенка с органическим поражением ЦНС, задержкой в ​​развитии, нарушением адаптации после рождения.

Почему развивается дистресс плода во время беременности?

Точно указать причину, по которой развивается дистресс плода, достаточно сложно. Скорее всего, внутриутробное кислородное голодание является следствием действия одного или нескольких факторов, на первом месте среди которых стоит экстрагенитальная патология.

Развития дистресса плода способствует наличие у матери:

  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение);
  • тяжелой патологии со стороны сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь, ревматизм)
  • заболевания крови (тяжелая анемия, нарушения свертываемости)
  • заболевания почек
  • патологии билиарной системы (цирроз печени, вирусный гепатит, печеночная недостаточность).

Дистресс плода при беременности часто развивается на фоне:

  • позднего гестоза (преэклампсии)
  • многоплодной беременности;
  • инфарктов плаценты
  • преждевременная отслойка плаценты
  • инфекций, перенесенных за время гестации (цитамегаловирус, краснуха)
  • курение, употребление наркотиков и алкоголя.

В некоторых случаях внутриутробная гипоксия развивается в результате генетических нарушений, а также влияния тератогенных факторов на процесс эмбриогенеза.

Почему развивается дистресс плода в родах?

Развитие острой гипоксии плода при активной родовой деятельности связано с сократительной деятельностью матки. Во время схватки матка оказывает давление на плод, способствуя его изгнания. При сокращении миометрия сосуды в матке частично сдавливаются, в результате чего нарушается кровоснабжение плода. При нормальном течении беременности организм плода легко переносит кратковременное кислородное голодание.

Дистресс плода в родах чаще всего развивается при:

  • преждевременно началась родовой деятельности (срок гестации менее 38 недель)
  • слабых или стремительных родах;
  • многоплодной беременности;
  • клинически узком тазе;
  • крупном плоде;
  • отслойка плаценты с последующим развитием маточного кровотечения.

ВАЖНО! Острая прогрессирующая гипоксия в родах угрожает жизни плода, поэтому требует немедленного родоразрешения. При дистресс плода в первом периоде родов принимается решение о проведении ургентной операции кесераво сечение. При развитии дистресса плода в потужном периоде акушер-гинеколог проводит наложения акушерских щипцов или операцию вакуум-экстракции плода.

Как проявляется дистресс плода?

Как упоминалось выше, при развитии дистресса плода на ранних сроках гестации нарушается процесс эмбриогенеза (закладка органов), часто влечет за собой замершую беременность или выкидыш.

Внутриутробная гипоксия во втором триместре является основной причиной задержки внутриутробного развития, а также может спровоцировать развитие преждевременных родов.

Как правило, развитие дистресса плода после 30 недель беременности не представляет угрозы для его жизни, однако может повлиять на дальнейшее развитие новорожденного.

Признаки дистресса плода в родах.

О развитии дистресса в родах говорит нарушение сердечной деятельности плода. В норме сердцебиение ясное, ритмичное, от 110 до 170 ударов в минуту. Допустимое ускорение или замедление сердцебиения во время схватки, однако после ее окончания деятельность сердца ребенка должна восстановиться.

Заподозрить развитие дистресса плода можно по характеру его движений. В первом периоде родов малыш должен осуществлять не менее 5 движений за 30 минут. В норме во время второго (мощного) периода шевеление плода отсутствуют.

Диагностика дистресса пода.

Аускультация сердца плода.

Регулярное посещение женской консультации во время беременности способствуют ранней диагностике внутриутробной гипоксии, а значит, повышает шансы на своевременное лечение патологии и рождения здорового ребенка. Начиная с 21-22 недели гестации, акушер-гинеколог проводит аускультацию (выслушивание) сердца плода. Нормальный сердечный ритм говорит об отсутствии кислородного голодания.

Двигательная активность плода.

С 28 недели беременности женщине рекомендуется вести учет шевелений плода. В норме малыш делает не менее 10 активных движений в 12:00 (с 9 утра до 9 вечера). Низкая активность в течение дня может указывать на развитие дистресса плода.

Стоит отметить, что чрезмерно бурный шевеления плода также является признаком кислородного голодания. Если малыш сделал более 10 движений за последний час, необходимо поставить в известность об этом своего врача.

Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки.

Отставание в росте является важным признаком дистресса плода. Существует формула, по которой можно вычислить примерный вес плода. Для этого с помощью сантиметровой ленты измеряют окружность живота, высоту стояния дна матки.

Окружность живота матери умножить на высоту стояния дна матки = примерный вес ребенка в граммах. Например: 100 см х 30 см = 3000 грамм (3 кг).

Данный способ диагностики дистресса плода наиболее эффективен в третьем триместре беременности.

Информативные такие диагностические методы:

  • БПП (оценка биофизического профиля плода): учитываются такие параметры, как дыхательная активность, количество околоплодных вод, тонус, активность, а также частота сердечных сокращений плода;
  • КТГ (картиотокография): оценка соответствия сердечного ритма плода, сокращений матки;
  • допплерометрия: оценка маточно-плацентарного кровотока.

Профилактические мероприятия.

Прежде чем планировать беременность, нужно убедиться в том, что организм способен справиться с будущей нагрузкой. Именно поэтому своевременная диагностика и лечение соматических заболеваний помогают избежать развития дистресса плода.

Женщина в положении должна помнить простое правило: если хорошо маме, то хорошо и ребенку. Это означает, что беременной следует соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться, отказаться от курения и употребления алкоголя. Когда мама здорова - ребенку ничто не угрожает.

Гипоксия плода Видео.

Оставьте свой комментарий