Пищевая аллергия у младенцев

Период новорожденности и первый год жизни отличается очень большим разнообразием симптомов пищевой аллергии. При этом из-за незрелости системы иммунитета у новорожденных клинические проявления аллергических реакций встречаются у большинства детей. Что нужно знать родителям, чтобы грамотно помочь своему малышу?

Почему возникает пищевая аллергия

Кишечная стенка человека - это мощный защитный барьер, предотвращающий проникновение болезнетворных микроорганизмов, токсинов и аллергенов. Слизистая оболочка является своеобразным фильтром, а в подслизистом слое постоянно на страже главные клетки иммунной системы - лимфоциты. Они, как бдительные пограничники, захватывают проникли чужеродные вещества, убивающие или связывают их в безопасные для человека комплексы, чтобы потом удалить из организма хозяина. В полости и стенки кишечной трубки живут колонии полезных микроорганизмов, которые помогают переваривать пищу и бороться с возбудителями инфекционных заболеваний.

У новорожденного ребенка желудочно-кишечный тракт незрелый. Это означает, что его пищеварительная, выделительная и защитная функции неполноценны, и для их созревания потребуется много месяцев. Фильтр слизистой оболочки свободно пропускает большие белки, легко запускают аллергические реакции, и различные биологически активные вещества (гистамин и либеринами), способны вызвать клинические симптомы, очень похожие на аллергию. А иммунная система, как слепой цепной пес, реагирует слишком активно, без различия чужеродное и полезное. Кроме того, кишечник еще не заселен нужными микроорганизмами. Поэтому он склонен быстро раздражаться и воспаляться через накопленных токсинов, газов, недопереваренной пищи, что еще больше повышает проницаемость слизистой оболочки для аллергенов. В результате у младенцев аллергические и псевдоаллергические реакции встречаются очень часто.

Пищевая аллергия у младенцев

Увеличивают риск появления пищевой аллергии недоношенность, кислородное голодание плода во время осложненной беременности, применение антибактериальных препаратов для лечения будущей матери или новорожденного, перенесенные женщиной или ребенком вирусные или бактериальные инфекции. Доказана также наследственная предрасположенность к истинной аллергии.

Основными местами проявления пищевой аллергии является кожа, слизистые оболочки всего кишечника и дыхательных путей. Кроме того, страдает мочевых путей, вегетативная нервная система. При длительном хранении атопических реакций проявляются симптомы нарушения обмена веществ, затрагивающие все органы и системы организма младенца.

Кожные проявления пищевой аллергии

  • Пятнистая, пузырьковая или точечная зудящая сыпь, сухие корочки или мокнущие трещины и поверхностные язвы. Излюбленная локализация - лицо, ягодицы, наружные поверхности предплечий, плеч, бедер, голени, живот. Эти проявления в народе диатезом.
  • Поражение кожи вокруг рта: сухость, трещины и яркое покраснение губ, корочки и мокнут.
  • Стойка потница и опрелости. Возникают независимо от температуры окружающего воздуха и от качества ухода за малышом. Хорошо поддаются лечению противоаллергические лекарственными средствами.
  • Гнейс. Это сухая, шелушится корка без признаков воспаления на волосистой части головы в области темени.
  • Крапивница. Сильно зудящие мелкопятнистая сыпь, склонная к слиянию, что возникает остро или имеет хроническое течение.
  • Строфулюс. Разновидность крапивницы в виде мелкоточечных узелков или пузырьков с характерной локализацией на разгибательных участках кожи ног и рук, на подошве, ладонях и ягодицах.
  • Отек Квинке. Локальный быстрый отек кожи лица, рук, шеи, слизистой оболочки полости рта, языка. Может быть смертельно опасен риска сдавления или перекрытия дыхательных путей.
  • Многоформная экссудативная эритема. Тяжелый вариант проявления пищевой аллергии у детей раннего возраста. На коже всего тела появляются высыпания в виде сливаются в огромные волдыри пятен, мелких узелков и пузырьков. Кожа легко травмируется, обнажая при этом большие поверхностные эрозии, как после ожога. Заболевание сопровождается нарушением общего состояния из-за выраженной интоксикации. Очень часто аллергия осложняется бактериальной инфекцией.

Кишечные проявления пищевой аллергии

  • Срыгивание и рвота после еды.
  • Налет или трещины языке. Спинка языка напоминает географическую карту, а болезненные трещины и трудно поддаются лечению.
  • Повышенное газообразование. У малыша наблюдается вздутие живота, урчание, частое обильное отхождение газов.
  • Изменение характера стула. Он может стать пенистым, более частым и жидким, с примесью светлой зелени или комочков слизи.
  • Запоры. Раздражение кишечника приводит к стойкому спазму мышечных сфинктеров прямой кишки. Перед дефекацией ребенок болезненно плачет, долго и безуспешно тужится. Стул отходит с большим количеством газов.
  • Учащенный стул. Это происходит из-за раздражения кишечника, а также в результате выделения повышенного количества жидкости под действием биологически активных веществ, запускают аллергический или Псевдоаллергический воспалительный процесс.
  • Кишечные колики. Это внезапные приступы сильного плача младенца из-за схваткообразных болей в животе. При этом ребенок сучит ножками, сильно натуживается. Может наблюдаться урчание в животе и отхождения газов.

Реакция органов дыхания на пищевую аллергию

  • Сухой кашель. Его причина - иммунное воспаление дыхательных путей. Усиливается в ночное время или при контакте с аллергеном.
  • Устойчивый насморк. Характерные прозрачные водянистые выделения.
  • Чихание. Это связано с повышенной чувствительностью слизистой оболочки носа.
  • Обструктивный бронхит. Из-за спазма бронхов у ребенка наблюдается свистящее дыхание, одышка с участием межреберных мышц передней брюшной стенки. Частые рецидивы в раннем детском возрасте могут быть вариантом течения бронхиальной астмы.
  • Бронхиальная астма. Серьезное заболевание, обусловленное повышенной реактивностью мелких бронхов. Сопровождается дыхательной недостаточностью. Без постоянного специфического лечения может протекать в очень тяжелой форме и негативно влиять на всю оставшуюся жизнь ребенка.

Другие симптомы пищевой аллергии

  • Со стороны мочевыводящих путей: частое мочеиспускание, повышенное количество слущенного эпителия и следы белка при исследовании общего анализа мочи.
  • Со стороны органа зрения: отек век, тени вокруг глаз, слезотечение, зуд, сухость и жжение в глазах, корочки на веках, покраснение склер.
  • Со стороны вегетативной нервной системы: возникают примерно в одно и то же время суток (чаще ночью) боли в животе в области солнечного сплетения, повышенная утомляемость, нарушенный сон, повышенная потливость ладоней и стоп.
  • Со стороны иммунной системы: частые простудные заболевания.

Лечение пищевой аллергии

При возникновении пищевой аллергии у младенца необходимо как можно дольше сохранять грудное вскармливание. Молоко матери содержит защитные иммуноглобулины и другие биологически активные вещества, которые укрепляют барьерную функцию кишечной стенки и препятствуют ее повреждения (см подробнее - преимущества грудного вскармливания). Кроме того, молоко является прекрасной питательной средой для размножения полезных бактерий, а значит, для восстановления местного иммунитета. Важно, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании, легче переносит пищевые ограничения, которые приходится вводить через опасность обострения аллергии.

По назначению врача-аллерголога малышу сделают анализ крови для выявления продуктов, которые вызывают у него сыпь, проблемы с пищеварением и другие клинические проявления истинной аллергии. Чаще всего это мясо и молоко коров, рыба, яйца, белки злаков. Их нужно исключить из рациона питания как минимум на 6 месяцев и затем вводить очень осторожно. Также нужно максимально ограничить продукты, вызывающие псевдоаллергические (так называемые гистаминлибераторные) реакции. Так как их действие не связано с патологической активацией иммунной системы, при употреблении их в небольших количествах клинические проявления пищевой аллергии обычно не возникают. Это оранжевые и красные овощи и фрукты, все кондитерские изделия с добавлением какао и ванилина, консерванты, пищевые красители, копчености.

Для уменьшения поступления аллергенов из пищи принимаются адсорбенты: активированный уголь, полифепан, смекта, энтерос-гель. Необходимо следить, чтобы у ребенка было регулярное отхождения стула, так как запоры задерживают выведение токсинов и чужеродных белков, также провоцируют воспаление слизистой кишечника и нарушают жизнедеятельность полезных бактерий.

Обязательно содержать кожу малыша в чистоте и предупреждать ее травматизацию: ежедневно купать, подмывать после каждой дефекации, не перегревать, часто переодевать, избегать грубых швов и лишних жестких украшений на одежде.

Врачом-аллергологом и педиатром назначаются антигистаминные препараты, которые снимают аллергические проявления и предупреждают возникновение обострений. Используются лекарственные средства всех поколений этой фармакологической группы. В тяжелых случаях применяются препараты, содержащие ГКС гормоны. Из за серьезных осложнений самостоятельно давать их ребенку категорически запрещено.

Для местного лечения используют мази, эмульсии и кремы, в состав которых входят антигистаминные, гормональные, противовоспалительные и противозудными компоненты, а также вещества, ускоряющие подсыхания и заживления высыпаний на коже. Так как в раннем возрасте являются многочисленные противопоказания к применению этой группы препаратов, их назначение должно проводиться врачом. Кроме того, полезные лечебные ванны и примочки с отварами трав: ромашки, смородины, череды, коры дуба, аира, семян льна.

Нужно оберегать ребенка от контакта с инфекционными заболеваниями и от переохлаждения. По возможности не применять антибактериальные препараты, а при их использовании обязательно проводить лечение лекарственными средствами, нормализуют полезную кишечную микрофлору (лацидофил, лактобактерин, линекс, биофлоре, бификол).

При возникновении обструктивного бронхита и бронхиальной астмы необходимо строго, долго и систематически выполнять все назначения врача-аллерголога.

Питание кормящей мамы при аллергии у младенца

Несмотря на широкое распространение пищевой аллергии среди детей до года, у большинства из них механизм развития клинических проявлений Псевдоаллергический. Это означает, что патологических иммунных реакций не возникает. Изменения на коже и слизистых происходят под действием содержащихся в продуктах биологически активных веществ: гистамина, либеринами и других. Причем чем выше концентрация, тем сильнее эффект. В больших количествах эти субстанции обнаружены в земляники, цитрусовых, других оранжевых и красных овощах и фруктах, в шоколаде, какао, орехи, многих специях. Кроме того, чувствительность к ним кожи повышает глюкоза. Поэтому матери нужно максимально ограничить употребление таких продуктов и не злоупотреблять сладостями. Но полностью отказывать себе в удовольствии съесть небольшую порцию любимого блюда не нужно.

Более жесткие пищевые ограничения нужно соблюдать тем женщинам, у которых есть семейная предрасположенность к истинных аллергических реакций. Это наблюдается тогда, когда близкие родственники страдают такими аллергическими заболеваниями, как поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит. В этом случае продукты с высоким содержанием гистамина желательно полностью исключить как минимум на 6 месяцев, а со средним - максимально ограничить.

Надежным способом выявления продуктов, вызывающих истинные аллергические реакции, является ведение пищевого дневника. Кормящая мама должна записывать, что и в какое время она принимала, а также регистрировать появление у ребенка каких-либо, даже самых слабых, клинических симптомов пищевой аллергии. Затем женщина самостоятельно или вместе с наблюдающим ребенка педиатром анализирует записи, уточняя, на который белок среагировала иммунная система ее малыша. Коровье молоко, говядина, рыба и другие морепродукты, свинина, курица, соя, злаки, белок яйца - вот наиболее значимые настоящие аллергены. Их нужно исключить из пищи как минимум на три месяца, пока созревает кишечная стенка и иммунная система ребенка, а после можно осторожно попробовать ввести в свой рацион. При наследственной отягощенности по аллергическим заболеваниям лучше воздержаться от продуктов, вызывающих патологические изменения на коже или проблемы с кишечником у ребенка, на весь период грудного вскармливания.

Сыпь на коже или боли в животе не всегда является признаком пищевой аллергии у младенца. Похожие симптомы бывают при рахите, вирусных или бактериальных инфекциях, грибковых опрелостях, чесотке, ферментной недостаточности, различных врожденных нарушениях обмена веществ, дисбактериозе. Поэтому подтвердить наличие у ребенка аллергической реакции и назначить лечение должен врач.

Пищевая аллергия у детей раннего возраста. Советы родителям. Видео.

Оставьте свой комментарий