Низкая плацентация при беременности.

Несмотря на старания и строгое соблюдение врачебных рекомендаций, будущая мама не всегда в силах предупредить развитие тех или иных патологических процессов. Это касается и неправильное прикрепление детского места при вынашивании, вследствие чего беременность считается осложненной, а роды представляют большой риск для здоровья матери и плода.

Низкая плацентация при беременности - состояние, при котором участок плаценты (последа, детского места) прикрепляется вблизи внутреннего зева матки. По статистике, примерно у 15% беременных наблюдается неправильное прикрепление детского места. Как правило, прогноз беременности и родов зависит от того, насколько низко расположена плацента. Чем опасна низкая плацентация при гестации? Что лучше при неправильном прикреплении последа: кесарево сечение или естественные роды?

Критерии определения низкой плацентации при беременности.

Плацента - многофункциональный орган.

На время внутриутробной жизни, детское место выступает в роли «ангела-хранителя» для малыша. Наряду с обеспечением растущего организма питанием, плацента представляет собой некий фильтр, который препятствует поступлению в кровь плода материнских антител, вирусов, бактерий. Кроме защитной функции, с помощью плаценты осуществляется газообмен у плода кислород поступает, а углекислый газ транспортируется с током крови обратно из организма. Кроме того, плацента продуцирует ряд гормонов, необходимых для нормального течения беременности, а также подготовки молочных желез к лактации.

Нормальное прикрепление плаценты в матке.

Плодное яйцо движется по маточной трубе в полость матки, где и происходит ее имплантация. В норме прикрепления плодного яйца происходит в области дна матки, на ее задней или передней поверхности. Матка - это полый мышечный орган, по форме напоминает перевернутую грушу. Иначе говоря, чем ближе к широкой части (дну) матки расположено детское место, тем лучше.

Низкое прикрепление плаценты.

О низкой плацентации в период гестации говорят в том случае, когда прикрепления детского места произошло в области внутреннего зева матки, а точнее, в ее нижней части.

• Низкая плацентация при беременности - расстояние от нижнего края плаценты до внутреннего зева матки не более 6 см.
• Полное предлежание: внутренний зев матки полностью закрывает плацента.

При низкой плацентации при беременности опасным считается прикрепления детского места на расстоянии 2 см и менее от внутреннего зева матки.

ВАЖНО! Предлежание плаценты - абсолютное показание к проведению плановой операции кесарева сечения.

Низкая плацентация при беременности. Причины.

Основной причиной неправильной плацентации при беременности является повреждение эндометрия матки в области дна.

Патологические изменения в слизистой оболочке матки происходят в результате:

• воспалительных заболеваний (эндометрит)
• механического повреждения эндометрия (оперативные вмешательства, в том числе медицинский аборт)
• патологических или осложненных родов в анамнезе (предлежание плаценты, дефект дольки плаценты, интимное прикрепление плаценты)
• опухолевых образований в матке (миома)
• многоплодной беременности;
• возраста женщины 35 лет и старше.

Диагностика низкой плацентации при беременности.

УЗИ матки.

К концу 12 недели гестации хорион превращается в плаценту, наполненный большим количеством кровеносных сосудов. Примерно к этому времени беременной назначают первое ультразвуковое исследование матки, с целью диагностики грубых патологий у плода. Практически в 80% случаев на ранних сроках определяется низкая плацентация при беременности. В большинстве случаев детское место «мигрирует» и до 34-35 недель гестации приобретает нормальное расположение.

Тревожные симптомы.

Характерным признаком для низкой плацентации при беременности является скудные кровянистые выделения из половых путей, появление которых чаще всего предшествует физическая нагрузка.

ВАЖНО! В отличие от кровотечения при низком предлежании детского места во время гестации, процесс отслоения плаценты сопровождается болями в животе и поясничной области.

Низкая плацентация при беременности. Осложнения.

• Отслойка плаценты раньше срока с развитием массивного кровотечения
• Оперативное родоразрешение;
• Острая нехватка кислорода у плода;
• При массивной отслойке плаценты нарушается кровоснабжение плода, что приводит к острой гипоксии и гибели плода;
• Прервана беременность.

Противопоказания при низкой плацентации во время беременности.

Низкое прикрепление детского места ни в коем случае нельзя:

• выполнять тяжелые физические нагрузки;
• заниматься сексом;
• переутомляться, нервничать и беспокоиться;
• посещать места с большим скоплением людей (метро, ​​концерт и т.д.);
• передвигаться по городу на общественном транспорте
• совершать резкие движения.

ВАЖНО! При низкой плацентации гинекологический осмотр во время беременности не проводится.

Низкая плацентация при беременности - достаточно деликатный состояние, которое не является грубым нарушением, но все же требует медицинского наблюдения. Следует помнить, что при наличии низко расположенной плаценты шансы на естественное течение родов примерно 50/50, все будет зависеть от течения беременности и степени риска внутриматочного кровотечения.